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高額医療費(高額療養費)還付申請の流れ

病気やケガなどで突然、多額の医療費が必要になった ときにこうした医療保障制度を利用するにも「申請」を しなければ、負担限度額を超過した医療費は戻ってきま せん。

流れを簡単に見てみましょう。

Aさんが×月×日 ○○病院内科で手術

自己負担分である30万円を一旦、病院の窓口で払います

後日、「申請」(有効期限は治療を受け始めた日から2年以内)

印鑑、保険証、病院の領収証、通帳をもって、会社の住所地を管轄する社会保険事務所へ

※健康保険組合の場合は健康保険組合に提出。国民健康保険の場合は市の国民健康保険課に提出。

3ヶ月~4ヶ月後に入金

注意しなければいけない点

一旦、病院の窓口で全額払い込まれなければならず、また別の ページで説明しているような混合診療の場合、公的医療保険制 度が適用されないので、支払い金額がかなり高額になることが あるということです。

※高額医療費の還付制度見直しがありました。「一回の支払い」 に限定されますが、限度額を超えた医療費の1%を加えた額のみ を支払うだけでよくなります。(平成19年4月から施行予定)

対策

→クレジットカードによる支払い
→民間の医療保険を活用する
→医療費貸付制度を利用する